“万达信息个人医保云”解决方案（以下简称“个人医保云”）不仅是医保服务能力升级的重要载体，更是公司打造“万达健康智能体”的关键支点。

在国家医疗保障局办公室发布《关于开展个人医保云建设试点申报工作的通知》的引导下，我国医保数字化转型正加速迈入纵深推进的新阶段。与此同时，围绕国家数据局等部门发布的《“数据要素×”典型场景指引》，数据要素已成为重塑医疗保障领域治理模式、服务形态与产业生态的重要力量。

在政策指引下，万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）积极响应国家战略部署，持续探索构建覆盖全人群、全周期、全场景的智慧医保管理新范式。其中，“万达信息个人医保云”解决方案（以下简称“个人医保云”）不仅是医保服务能力升级的重要载体，更是公司打造“万达健康智能体”的关键支点。通过推动全时、全域、全维、全生命周期的医保健康数据融合应用，万达信息正加快将海量数据资源转化为驱动社会治理与产业升级的“新质生产力”。

锻造核心数智底座

全栈式个人医保云解决方案

万达信息深耕医疗保障行业25年，充分结合人工智能、大数据、云计算等前沿技术，构建全栈式个人医保云解决方案：

• 全维度的要素集成：依托深厚的数据治理能力及医疗卫生领域覆盖8亿人群的健康诊疗档案积累，支撑用户实现核心医保数据与医疗、人社、康养、民政、残联、体育等二十余类多维数据的深度融合，精准绘制个人医保画像，提供精准预测和主动服务。
• 安全合规的价值流转：严守数据安全红线，坚持“原始数据不出域、模型入域训练”的技术路线。采用隐私计算、区块链等自主可控技术，在确保隐私的前提下，让数据要素在专区内释放巨大的乘数效应。
• 百模千态的AI基座：集成DeepSeek、Qwen等主流大模型，通过RAG检索增强及LLM工作流，孵化出具备深度感知与自主决策能力的智慧医保智能体。

实现产品价值重塑

全面提升健康智能体竞争力

万达信息将数据要素深度融入业务毛细血管，通过“个人医保云”解决方案实现价值重塑：

• 范式革新—支付方式改革：利用真实世界数据驱动支付改革，优化医疗资源配置，确保医保基金安全、高效、精准运行。
• 主动触达—智能政务服务：打造“数智化助手”，通过智能识别与智能话术技术实现政策精准推送，变“人找政策”为“政策找人”。
• 数智养老—长护险深度赋能：构建失能老人需求画像，利用AI智能评估模型提升政策执行的客观性，实现护理过程可视化、全链条监管。
• 社商融合—保险产品创新：基于个人医保画像，辅助商业保险机构开发针对慢病、失能群体的普惠性健康险，构建多层次医疗保障体系。
• 体医融合—精准健康管理：探索“运动+医保”协同模式，基于个人健康档案与物联网实时数据开具“运动处方”，实现慢病干预的数智化闭环。

医疗保障领域数据要素的开发利用是一项系统性工程，既需要典型场景的方向引领，也离不开由点及面的持续推进。“万达信息个人医保云”解决方案不仅是医保服务体系升级的重要载体，更是公司构建“万达健康智能体”的核心引擎，正着力打造成为国内智慧医保治理的行业标杆与创新典范。

未来，公司将持续释放数据要素价值，深化应用场景创新，在不断提升参保人获得感与服务体验的同时，积极探索具有推广价值的实践路径，推动智慧医保更加可感、可及、可持续，为数字化医疗保障体系注入“新质生产力”。

编辑：刘思乐

责编：刘暑冰